0256 240 250

Ce este infertilitatea

Infertilitatea reprezintă una dintre marile probleme de sănătate ce afectează viaţa de cuplu. Trecând peste discomfortul fizic produs de anumite afecţiuni asociate infertilităţii, aceasta se însoţeşte de un imens consum emoţional, spiritual şi nu în ultimul rând, financiar.

Când putem vorbi de o infertilitate?

În general, diagnosticul de infertilitate se stabileşte după 12 luni de contact sexual neprotejat, timp în care nu s-a obţinut sarcina. Dacă discutăm despre cauzele infertilităţii, acestea pot fi împărţite în trei mari categorii: feminină, masculină şi mixtă.

Astfel, fiecare cuplu care se confruntă cu o asemenea problemă trebuie evaluat cu mare atenţie de o echipă medicală specilizată în reproducere umană (medic ginecolog, endocrinolog, urolog).

Infertilitatea masculină

Infertilitatea masculină afectează aproximativ 30% dintre cupluri şi se datorează unei alterări a cantităţii şi/sau calităţii spermatozoizilor produşi.

Factorii care influenţeză negativ calitatea spermei sunt reprezentaţi de:

  1. Infecţii;
  2. Obezitate;
  3. Vârstă înaintată;
  4. Stress-ul prelungit;
  5. Fumatul sau consumul de droguri;
  6. Ejacularea retrogradă;
  7. Impotenţa;
  8. Expunerea la anumite substanţe poluante;
  9. Anumite substanţe medicamentoase sau tratamente precum chimioterapia, radioterapia;
  10. Malformaţii congenitale,  cicatrici postoperatorii sau postinfecţioase;
  11. Alte afecţiuni precum alterările hormonale, boli cronice etc.

Evaluarea infertilităţii masculine presupune:

  • Spermograma şi spermocultura;
  • Consult urologic;
  • Consult endocrinologic (rar recomandat);
  • Puncţie – biopsie testiculară (cazuri atent selecţionate).

Infertilitatea feminină

Infertilitatea de origine feminină reprezintă, poate, una dintre cele mai complexe entităţi medicale. Ea poate afecta până la 40% dintre cuplurile care îşi doresc o sarcină şi atrage după sine enorme implicaţii emoţionale. Spre deosebire de infertilitatea masculină, infertilitatea feminină poate avea cauze multiple, astfel încât, evaluarea partenerei implică o muncă în echipă a medicilor din diverse specialităţi.
Cele mai frecvent întâlnite cauze:

  • Alterări ale echilibrului hormonal (insuficienţa de progesteron, hiperprolactinemia, hipo/hipertiroidismul)
  • Obstrucţia tubară uni/bilaterală
  • Malformaţii congenitale ale tractului reproductiv
  • Fibroame uterine
  • Chisturi ovariene
  • Endometrioza
  • Sindromul ovarului polichistic
  • Insuficienţa ovariană primară
  • Bolile cu transmitere sexuală
  • Diabetul zaharat
  • Trombofilia ereditară
  • Bolile autoimune
  • Cancerul şi tratamentele chimio şi radioterapeutice
  • Sechelele postchirurgicale
  • Stilul de viaţă (fumatul, stress-ul, obezitatea, sedentarismul)
  • Vârsta înaintată

Primii paşi în evaluarea infertilităţii feminine presupun:

  • Consultaţia cu medicul ginecolog
  • Profilul hormonal – ziua 2 a ciclului menstrual
  • Histerosalpingografia
  • Culturile biologice

În funcţie de rezultatele obţinute, se pot cere şi analize mai complexe precum:

Infertilitatea de cuplu

Infertilitatea este definită ca incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil după 12 luni de raporturi sexuale regulate și neprotejate. Conform acestei definiții 15% dintre cuplurile de vârsta reproductivă sunt infertile.

Un alt concept, fecunditatea, exprimă șansa de a obține o sarcină care să se finalizeze cu un copil întru-un ciclu menstrual dat. Definiția infertilității este rigidă deoarece se raportează la o perioadă fixă, 12 luni, însă aproximativ 90% din cupluri concep după primul an de coabitare, dar exista posibilitatea concepției spontane și în următorii ani, deși rata fecundabilităţii scade cu fiecare an.